기립성 빈혈, 방치하면 치매 위험 3배 증가

 

기립성 빈혈 이 있는데도 단순한 어지럼증으로 여겨 방치하고 있다면 당장 병원을 찾아야 합니다. 최근 연구에 따르면 기립성 저혈압을 방치할 경우 뇌 혈류 감소로 인한 뇌 위축이 진행되어 치매 발생 위험이 정상인보다 3배 이상 높아지는 것으로 나타났습니다. 많은 사람들이 일어날 때 어지러운 증상을 빈혈로 오해하지만, 실제로는 자율신경계 이상으로 인한 기립성 저혈압인 경우가 대부분입니다. 전체 노인 인구의 약 10-30%가 기립성 저혈압을 앓고 있으며, 2019년 기준 2만 1,501명이 이 질환으로 병원을 찾아 2015년 대비 50% 이상 증가했습니다. 기립성 빈혈과 일반 빈혈은 증상과 발생 기전이 완전히 달라 정확한 진단과 맞춤 치료가 필수적입니다.

 

 

기립성 빈혈 증상으로 착각하기 쉬운 신호들

대부분의 사람들이 놓치고 있는 기립성 빈혈의 진짜 증상은 단순한 어지럼증이 아닙니다. 기립성 저혈압은 일어서서 어지러운 증상 외에 만성적으로 두통, 몸이 걸을 때 붕 뜨는 느낌, 뒷머리와 어깨 부위의 통증, 소화불량 등이 나타납니다. 특히 아침에 잠자리에서 일어날 때 어지럼증이 심하게 나타나며, 현기증과 전신 무력감, 구역질이 동반되는 것이 특징입니다. 기립성 저혈압은 누웠을 때는 별다른 증상이 없지만 일어섰을 때 혈압 차이로 뇌 혈류가 일시 감소하면서 어지럼증을 느끼는 반면, 빈혈은 일어섰을 때 더 심한 피로감과 어지럼증을 호소하지만 누웠거나 앉아 있을 때에도 이 같은 증상이 지속되는 차이가 있습니다. 심한 경우 시야가 좁아지는 그레이아웃 현상이나 완전히 시야가 차단되는 블랙아웃, 의식 소실까지 발생할 수 있어 낙상 사고의 위험이 높습니다.

• 아침 기상 시 극심한 어지럼증과 두통
• 걸을 때 몸이 붕 뜨는 느낌과 뒷목 경직
• 일어설 때만 나타나는 시야 흐림과 현기증
• 소화불량과 전신 무력감 동반
• 심한 경우 의식 소실과 실신 발생

📌 어지럼증 원인 (이거 알고가셔야 합니다)

📌 어지럼증 치료

 

 

기립성 빈혈 진단을 위한 필수 검사법

혁신적인 기립경 검사 기술이 기립성 빈혈의 정확한 진단을 가능하게 만들었습니다. 기립성 저혈압 진단을 위해서는 누워서 10분 정도 휴식을 취한 다음에 일어나서 5분 이내 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지면 진단할 수 있습니다. 가장 중요한 검사는 경사대검사와 자율신경검사이며, 이 검사들을 통해 정확한 진단에 이를 수 있습니다. 빈혈 여부를 확인하기 위해서는 혈액검사로 헤모글로빈 수치를 확인하게 되며, 피검사를 하면 빈혈인지 바로 나오기 때문에 단지 어지럽다고 철분제를 먹는 것은 옳지 않고 검사를 해서 감별하는 것이 필요합니다. 진단 과정에서 주의할 점은 3분 이후의 혈압 저하를 기계적으로 적용하면 혈관미주신경실신을 지연기립저혈압으로 잘못 해석할 수 있다는 것입니다.

검사 항목	정상 범위	기립성 저혈압 기준	소요 시간
수축기 혈압 변화	10mmHg 미만	20mmHg 이상 하강	5분 이내
이완기 혈압 변화	5mmHg 미만	10mmHg 이상 하강	5분 이내
헤모글로빈 수치	남성 13g/dL, 여성 12g/dL	빈혈 감별 진단	즉시
경사대 검사	정상	혈압·심박수 변화 확인	15-30분

 

약물치료부터 생활요법까지 완벽 대응법

최첨단 치료법과 생활 관리를 병행하면 기립성 빈혈을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 기립성 저혈압 치료의 1번은 현재 복용하고 있는 약물의 조정으로, 고혈압약, 전립선약 등 여러 약을 먹고 있는 환자들의 경우 이 약을 줄이지 않으면 증상 호전은 거의 기대하기 어렵습니다. 약물 치료로는 미도드린이 주로 사용되며, 최근에는 드록시도파와 아토목세틴 같은 새로운 약물도 처방됩니다. 미도드린은 서울대병원에서 2017년 장기 복용 안전성이 세계 최초로 규명된 치료제입니다. 기립성 빈맥증후군에는 심박수를 조절하는 베타차단제인 프로프라놀롤과 비소프롤롤이 효과적입니다. 생활 치료법으로는 충분한 수분 섭취와 적절한 염분 보충이 핵심이며, 규칙적인 유산소 운동은 심폐 기능을 향상시켜 증상을 개선합니다.

• 약물 조정: 고혈압약, 이뇨제 등 유발 약물 감량
• 전문 치료제: 미도드린, 드록시도파, 아토목세틴 처방
• 베타차단제: 빈맥 증후군에 프로프라놀롤 사용
• 수분 보충: 하루 2-2.5L 충분한 물 섭취 필수
• 염분 섭취: 혈액량 증가를 위한 적절한 나트륨 보충

 

낙상 사고를 막는 일상 예방 수칙

과학적으로 입증된 예방법을 실천하면 기립성 빈혈로 인한 위험한 상황을 90% 이상 예방할 수 있습니다. 기립성 저혈압을 예방하려면 반드시 금주하고, 충분한 수분과 적절한 염분을 섭취해야 하며, 갑작스럽게 일어나는 것을 피하고 일어날 때에는 최대한 천천히 움직이며 중간에 한 번씩 쉬어주면서 일어나야 합니다. 특히 아침 기상 시에는 침대에서 바로 일어나지 말고 몇 초간 앉은 자세를 유지한 후 천천히 일어서는 것이 중요합니다. 증상을 악화시키는 사우나, 반신욕, 족욕 등을 피하고 체위를 바꿀 때는 천천히 몸을 움직이는 것이 좋으며, 무더운 여름철에는 실신할 수 있으므로 쪼그려 앉거나 안전한 장소로 이동해 눕는 편이 차라리 낫습니다. 장시간 서 있을 때는 압박 스타킹 착용이 정맥혈 정체를 막아주어 도움이 됩니다.

• 체위 변경: 누웠다 일어날 때 2-3단계로 나누어 천천히 실시
• 수분 관리: 하루 2L 이상 꾸준한 물 섭취로 탈수 예방
• 금주 필수: 알코올은 혈관 확장으로 증상 악화시킴
• 온도 주의: 사우나, 뜨거운 목욕 등 혈관 확장 환경 회피
• 압박 스타킹: 장시간 서 있을 때 하지 정맥혈 순환 개선

 

하체 근력으로 혈액순환 개선하는 운동법

정맥혈 순환을 돕는 하체 근육 강화 운동이 기립성 빈혈 개선에 놀라운 효과를 보이고 있습니다. 하체 근육이 부족하면 정맥을 압박해 혈액을 심장까지 올려보내는 기능이 잘 이뤄지지 않으며, 노인에서 기립성 저혈압이 흔한 것도 나이가 들면서 노화로 인해 근육이 감소하기 때문입니다. 규칙적인 유산소 운동은 심폐 기능을 향상시켜 기립성 저혈압의 증상을 호전시키고 예방하는 것으로 알려져 있습니다. 키가 큰 사람의 경우 하체부터 심장·뇌까지 거리가 멀어 혈액 공급이 어려워지므로 특히 하체 근력 강화가 중요합니다. 추천 운동으로는 계단 오르기, 스쿼트, 종아리 근육 운동이 효과적이며, 운동 강도는 숨이 약간 찰 정도로 조절하되 과도한 운동은 오히려 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

• 종아리 운동: 발끝 들기와 까치발 서기로 정맥펌프 강화
• 스쿼트: 허벅지 근력으로 하체 혈액순환 촉진
• 계단 오르기: 점진적 하체 근력 증진과 심폐 기능 향상
• 유산소 운동: 주 3회 30분씩 가벼운 강도로 실시
• 운동 주의사항: 과도한 강도 피하고 충분한 수분 섭취 병행

 

응급상황 대처법과 위험 신호 파악하기

생명을 위협할 수 있는 기립성 빈혈의 위험 신호를 놓치지 말고 즉각적인 대처법을 숙지해야 합니다. 기립성 저혈압 증상은 굉장히 빠르게 나타나기 때문에 이미 증상이 왔을 때는 대처 방법을 읽을 경황이 없을 확률이 매우 높으므로, 증상이 없을 때 대처 방법을 미리 읽고 기억해 두는 것이 좋습니다. 응급 대처의 핵심은 즉시 자세를 낮추는 것으로, 벽에 먼저 기댄 후 미끄러져 주저앉거나 안전한 곳에 눕는 것이 가장 효과적입니다. 증상이 나타나면 무리해서 서 있지 말고 쪼그려 앉거나 완전히 누워서 다리를 심장보다 높게 올리는 자세를 취해야 합니다. 특히 고령자의 경우 낙상으로 인한 골절이나 두부 외상이 발생할 수 있어 더욱 주의깊은 관찰이 필요하며, 의식을 잃거나 지속적인 증상이 나타날 때는 즉시 응급실을 방문해야 합니다.

• 즉시 앉기: 어지럼증 느끼는 순간 안전한 곳에 주저앉기
• 누운 자세: 다리를 심장보다 높게 올려 뇌혈류 증가시키기
• 벽 지지: 넘어질 위험 시 벽에 기대어 미끄러져 앉기
• 응급 신호: 의식 소실, 지속적 증상 시 즉시 병원 방문
• 주변 도움: 혼자 있을 때 증상 발생하면 주변에 도움 요청

 

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