임신중독증 원인, 예방법 몰라서 후회했습니다

 

임신중독증 원인 에 대해 제대로 알고 계신가요? 임신부 5대 사망 원인 중 하나로 꼽히는 임신중독증은 전 세계적으로 매년 76,000명의 임신부와 500,000명의 태아가 사망하게 만드는 치명적인 질환입니다. 임신부의 5~10%에게서 나타나며, 이 중 20%는 중증으로 악화되어 산모와 태아 모두의 생명을 위협합니다. 정확한 원인이 명확히 밝혀지지 않았지만 태반 혈류공급 장애가 주된 원인으로 알려져 있으며, 비만, 당뇨, 유전적 요인 등 다양한 위험요소들이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 특히 35세 이상 고령 초산부는 20~30대보다 발병 확률이 3배나 높으며, 초기 증상을 놓치면 경련, 뇌출혈, 간 파열 등 심각한 합병증으로 이어져 산모와 태아 모두 위험한 상황에 처할 수 있습니다.

 

 

임신중독증 원인 태반 혈류장애가 핵심

임신 초기 태반 발달 과정에서 문제가 생기면 산모와 태아 모두 위험해집니다. 일차적으로 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기는 것이 원인이며, 이것이 이차적으로 산모와 태아의 혈관에 손상을 입혀 다양한 증상들이 발생하게 됩니다. 가장 중요한 병리는 전방위적 혈관경련수축이 발생하여 혈압이 올라가는 점이며, 이는 혈압상승 물질인 안지오텐신 발생 등의 혈압관련 호르몬 규제에 장애가 발생하거나, 임신으로 인해 프로스타글란딘 비율에 이상이 발생하게 됩니다. 태반 및 태아로의 혈류공급에 장애가 발생하여 태아의 성장부전이 발생하며 심한 경우 태아사망의 원인이 되기도 합니다.

발생 단계	원인	결과	증상
1차 원인	영양막 세포 침투 장애	태반 혈류공급 장애	초기 무증상
2차 원인	혈관경련수축 발생	혈압상승, 단백뇨	고혈압, 부종
3차 합병증	장기 허혈 발생	다장기 손상	경련, 뇌출혈
태아 영향	태반 기능 저하	성장부전, 조산	저체중아, 사망

 

임신중독증 증상, 모르면 산모와 아기가 위험해집니다

 

 

위험요인 고령임신과 기저질환

40대 이상 초산부는 20~30대보다 임신중독증 발병률이 3배나 높습니다. 임신중독증의 고위험 인자로는 산모의 나이가 20세 이전이거나 35세 이상인 경우, 비만, 당뇨, 고혈압, 다태임신 등이 있으며, 특히 40대 이상의 초산부는 20~30대보다 임신 중독증에 걸릴 확률이 3배 정도나 높습니다. 산모가 신장 질환이나 자가면역질환의 내과적 질환이 있거나, 임신중독증의 가족력이나 고혈압 당뇨의 가족력이 있는 경우에서 잘 발생합니다. 이전 임신에서 임신중독증이 있었던 경우 다음 임신에서도 재발 위험이 높아지는데, 30주 이전에 진단받은 경우 다음 임신에서 40% 정도, 37주경에 진단받은 경우에는 약 23% 정도 재발할 수 있습니다.

• 연령: 20세 이전 또는 35세 이상
• 기저질환: 비만, 당뇨, 고혈압, 신장질환
• 임신 특성: 다태임신, 초산부
• 가족력: 임신중독증, 고혈압, 당뇨 가족력
• 과거력: 이전 임신 시 임신중독증 경험

 

 

임신중독증 원인별 증상과 진행단계

초기에는 별다른 증상이 없어 정기검사에서만 발견되는 경우가 대부분입니다. 초기에는 단순히 혈압이 오르는 것으로 나타나므로 정기 검사에서 혈압 상승의 소견이 발견되며 별다른 증상이 없는 경우가 많습니다. 그러나 질환이 진행될수록 다양한 증상이 나타나는데 부종이 심해지고, 소변 양이 감소하며, 두통, 상복부 복통, 시야장애 등이 발생하게 됩니다. 체중이 1주일에 1kg 이상씩 늘어나는 경우, 얼굴·손·발 등이 부어오르는 경우, 심한 두통의 지속, 배 윗부분의 통증 등이 의심 증상입니다. 두통은 고혈압 때문에 나타나는데 일반적인 고혈압 환자와 달리 임신중독증의 경우 뒷머리와 앞머리 전체에 심한 두통이 특징입니다.

진행 단계	주요 증상	위험 정도
초기	혈압상승, 무증상	경증
중기	부종, 체중증가, 단백뇨	중등증
중증	심한 두통, 시야장애, 복통	중증
자간증	경련, 발작	생명위험

 

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예방법과 관리방법

고위험군은 임신 11주경부터 저용량 아스피린 복용이 임신중독증 예방에 도움됩니다. 저선량 아스피린은 임신중독증과 합병증의 위험을 약간 줄여주며, 고품질 근거는 항혈소판제 사용으로 임신중독증 발병 위험도가 18% 또는 6분의 1 미만으로 줄어드는 것으로 나타났습니다. 특히 산모의 임신중독증 과거력, 만성 고혈압, 다태임신이나 콩팥 이상, 당뇨병이 있는 고위험군은 임신 초기부터 정기 검진 시에 상태를 자세히 파악하고 11주경부터 아스피린 복용을 하는 것이 향후 임신중독증의 발생을 예방하는 데에 도움이 됩니다. 임신중독증을 예방하기 위해서는 충분한 수면과 안정적인 생활, 적당한 운동, 고단백·저칼로리·저염분의 식이요법이 필요하며, 임신 전 당뇨나 고혈압, 비만이 있는 경우 미리 의사와 상담하고 치료하는 것이 도움됩니다.

• 저용량 아스피린: 임신 11~16주부터 복용
• 생활습관: 충분한 수면, 안정, 적당한 운동
• 식이요법: 고단백, 저칼로리, 저염분
• 사전관리: 임신 전 기저질환 치료
• 정기검진: 혈압, 단백뇨 주기적 확인

 

 

치료방법과 합병증 관리

임신중독증의 근본적인 치료는 분만뿐이며 34주 이후 발견되면 즉시 분만해야 합니다. 전자간증은 전체 산모 사망의 15%정도의 원인이며 전 세계적으로는 매년 5만 명의 산모가 사망하게 되는 심각한 질환이며, 가장 원칙적인 치료는 아이를 분만하는 것입니다. 일반적으로 34주 이후에 발견되는 전자간증의 경우 분만을 하는 것이 원칙이며 분만을 하지 않는 경우 질환은 점점 나빠집니다. 34주 이전의 치료는 태아의 조산에 대한 위험성과 고혈압 관련 질환의 진행으로 인한 태아와 산모의 위험성을 고려하여 결정하게 되며, 질환이 많이 진행된 경우와 발작을 일으키는 경우에는 조산 여부와 무관하게 무조건 분만을 해야 합니다. 적절한 치료를 시행하지 않을 경우 산모는 발작 경련을 일으키기도 하며, 간 파열, 뇌출혈, 실명과 같은 심각한 합병증들이 발생하므로 조기에 진단하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.

• 근본 치료: 분만이 유일한 완치법
• 34주 이후: 즉시 분만 원칙
• 34주 이전: 산모·태아 위험도 고려
• 응급분만: 경련, 발작 시 즉시 분만
• 합병증: 간파열, 뇌출혈, 실명 위험

 

 

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