임신중독증 증상, 모르면 산모와 아기가 위험해집니다

 

임신중독증 증상 을 제대로 알고 계신가요? 임신부의 5~10%에게서 나타나는 임신중독증, 이 가운데 20%는 중증으로 악화되어 고혈압, 신부전, 혈관 손상 등을 유발시키며 태아에게는 저성장, 미숙아, 심각하면 사망까지 이를 수 있습니다. 임신 20주 이후에 발생하는 이 무서운 질환은 전체 산모 사망의 15%정도의 원인이며 전 세계적으로는 매년 5만 명의 산모가 사망하게 되는 심각한 질환입니다. 초기에는 체중 급증이나 부종 등으로 정상 임신과 구분이 어려울 수 있지만, 방치하면 두통, 시력장애, 상복부 통증과 같은 심각한 증상으로 발전할 수 있어 조기 발견이 생명을 좌우합니다. 특히 35세 이상 고령 산모나 비만, 당뇨 등의 위험요인이 있는 경우 더욱 주의깊게 증상을 살펴봐야 하며, 정기적인 산전 검사를 통해 혈압과 단백뇨 수치를 꾸준히 모니터링하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

임신중독증 증상 초기 경고신호

체중이 일주일에 1kg씩 늘어나는데도 대수롭지 않게 생각합니다. 임신중독증을 의심할 수 있는 증상으로는 체중이 1주일에 1kg 이상씩 늘어나는 경우, 얼굴·손·발 등이 부어오르는 경우, 시력장애, 구토, 단백뇨, 심한 두통의 지속, 배 윗부분의 통증 등이 있습니다. 초기 증상은 체중 급증, 부종 등으로 정상 임신과 구분이 어려울 수 있으며, 중증으로 진행되면 두통, 시력장애, 상복부 통증, 소변량 감소 등의 증상이 나타납니다. 초기에는 단순히 혈압이 오르므로 별다른 증상이 없는 경우가 많다. 그러나 질환이 진행될수록 다양한 증상이 나타나는데 여기저기 붓고, 소변 양이 감소하며, 두통, 상복부 복통, 시야장애 등이 발생하게 된다.

• 체중 급속 증가: 1주일에 1kg 이상
• 부종: 얼굴, 손, 발의 심한 부기
• 단백뇨: 소변 검사 시 단백질 검출
• 혈압 상승: 140/90 mmHg 이상
• 소변량 감소: 평소보다 현저히 적어짐

임신중독증 원인, 예방법 몰라서 후회했습니다

 

 

임신중독증 증상 중증 단계 위험신호

두통과 시야 장애가 나타나면 이미 위험한 단계에 진입한 상태입니다. 두통, 우상복부 및 명치 통증, 시각 장애 등을 확인하며, 이는 전자간증이 중증 상태에 이를 경우에 발생하는 증상으로 발생 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 두통은 고혈압 때문에 나타나는데 일반적인 고혈압 환자의 경우 보통 뒷머리가 아프지만, 임신중독증의 경우 뒷머리와 앞머리 전체에 심한 두통이 특징입니다. 부종이 심해지고, 소변 양이 감소하며, 두통, 상복부 복통, 시야장애 등이 발생하게 된다. 이러한 경우들은 매우 심각한 증상으로 이미 질환이 많이 진행되었음을 의미한다.

증상	특징	위험도	대응방법
심한 두통	앞머리+뒷머리 전체	중증	즉시 병원 내원
시력장애	흐린 시야, 번쩍임	중증	응급실 방문
상복부 통증	명치 및 우상복부	중증	즉각 의료진 연락
호흡곤란	폐부종으로 인한	최중증	119 신고

 

 

발생 위험군과 통계적 현황

초산부가 경산부보다 8배나 높은 발병률을 보입니다. 초산(primiparas)의 경우 - 특히 초산의 임산부에게서 발병할 확률이 8배나 높다고 알려져 있습니다. 40대 이상의 초산부는 20~30대보다 임신 중독증에 걸릴 확률이 3배 정도나 높은 것으로 알려졌다며, 산모의 나이가 20세 이전이거나 35세 이상인 경우, 비만, 당뇨, 고혈압, 다태임신 등이 주요 위험인자입니다. 전체 임신의 5~10%에서 임신중독증 증상이 나타나고, 고위험 임산부가 증가하면서 중증 임신중독증 환자는 연 평균 24% 가량 늘고 있다.

• 초산부: 경산부 대비 8배 높은 발병률
• 고령임신: 35세 이상 고위험군
• 다태임신: 쌍둥이 이상 임신 시
• 기저질환: 당뇨, 고혈압, 신장질환
• 가족력: 임신중독증, 고혈압 가족력

📌 임신성 당뇨를 아세요?

 

 

단계별 진단 기준과 검사법

혈압 140/90 이상이면서 단백뇨가 나오면 확진됩니다. 임신 20주 이후에 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상이면서 단백뇨가 나타나는 경우를 전자간증(자간전증, 임신중독증)으로 진단합니다. 혈압 측정 : 매 4시간마다 시행하게 되며, 취침시간은 예외로 할 수 있습니다. 24시간 소변검사 : 24시간 소변을 모아 단백량을 측정합니다. 혈액 검사 : 빈혈 및 혈소판 수치, 신장 및 간기능 검사를 시행합니다. 약 30%의 임신성 고혈압 증상을 보인 환자에게서 임신중독증으로 발전하게 된다고 한다는 점에서 지속적인 모니터링이 중요합니다.

검사항목	시행주기	정상범위
혈압측정	매 4시간마다	140/90 mmHg 미만
24시간 소변검사	입원 시 1회	단백질 300mg 미만
혈액검사	입원 시 정기적	혈소판·간신장기능 정상

 

 

치료법과 분만 시기 결정

가장 확실한 치료법은 아기를 낳는 것입니다. 임신중독증은 분만을 하게 되면 증상이 대부분 완화되거나 사라지게 되어 가장 적절한 치료 방법은 출산입니다. 하지만 임신 주수가 너무 이른 경우에는 특히 임신 34주 이전의 경우에는 산모와 태아의 위험도를 적절히 평가하여 산모의 상태가 위중하다고 판단이 되면 조산이라고 하더라도 분만을 결정하게 됩니다. 34주 이전이면 태아에게 조산에 따른 위험성이 있으므로 증상의 중증도를 고려하여 분만 시기를 결정하게 된다. 그러나 조절되지 않은 고혈압, 자간증, 폐부종, 혈소판 수의 감소, 태반조기박리 등의 증상이 있을 경우 34주 이전이라도 분만해야 할 수도 있다.

• 36주 이후: 즉시 분만 원칙
• 34~36주: 중증도에 따라 분만 결정
• 34주 이전: 산모 생명 위험시만 분만
• 약물치료: 황산마그네슘으로 경련 방지
• 혈압조절: 항고혈압제로 응급 관리

 

 

산후 관리와 재발 예방법

출산 후에도 12주 이내 정기검진이 반드시 필요합니다. 임신중독증은 분만이 이루어지면 보통 12주 이내에 혈압은 정상화됩니다. 하지만 정상 산모의 비해 심혈관 질환이나 뇌혈관질환, 당뇨, 단백뇨를 동반한 신장 질환 등으로 발전할 수도 있습니다. 30주 이전에 임신중독증을 진단 받은 경우 다음 임신에서 40% 정도 재발 가능하고, 임신 37주경에 진단 받은 경우에는 다음 임신에서 약 23% 정도 재발할 수 있다는 연구 결과들이 있습니다. 충분한 수면과 안정적인 생활, 적당한 운동, 고단백, 저칼로리, 저염분의 식이요법이 필요하며, 임신 전 당뇨나 고혈압, 비만이 있는 경우 미리 의사와 상담하고 치료하는 것이 도움된다.

• 출산 후 12주간 정기 혈압 체크
• 심뇌혈관질환 예방을 위한 지속 관리
• 다음 임신 시 재발률: 23-40%
• 고단백·저칼로리·저염분 식단 유지
• 규칙적 운동과 체중 관리 필수

 

 

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